教師登録フォーム

生徒紹介を希望される方は、下記のフォームから家庭教師登録の手続きをしてください。
登録後、家庭教師検索システムに登録、WEB上にプロフィール（個人情報以外）公開されます。
ご家庭より指名依頼が入った登録者には、ASKONEより依頼の詳細メールが送付されます。
*グループの「家庭教師のASK」にも登録されます。

家庭教師の登録フォーム　
※は必須入力項目になります。
氏名※（必須） ■氏名（漢字で入力）（非公開）
姓： 名：
■氏名（フリガナ）
姓： 名：
性別 ※（必須） 男     女
生年月日※（必須） 生年月日： / /
年齢： 歳
1：メールアドレス
※（必須）

非公開
※全角入力や余計なスペースが入るとエラーになります
記入のアドレスに依頼メールが送付されます。
■■■注意事項■■■
ご家庭より指名依頼が入りましたら、登録されたメールアドレスに詳細が送付されます。普段、使用されているアドレスをご登録ください。
●ケータイメール：迷惑メール設定をされている方は、個別受信設定をお願いします。
個別受信設定の登録方法はこちらから
●gmail、yahooなどのフリーメールは、迷惑メールフォルダに受信されることが多いのでご注意ください。

２：メールアドレス
 非公開
上記以外のアドレスにもメールを送ることが出来ます
連絡先
※（必須）		 1, - - （必須） 非公開　
2, - - 非公開　
指名依頼が入った際は、連絡が入ります。
住所
※（必須）		 ・郵便番号 非公開
例）1700013　
・都道府県
・市区町村
例）豊島区、横浜市港南区
・以下番地 非公開
1：大学（最終学歴）
※（必須）		 大学名
例）○○大学/○○大学大学院
学部名
例）○○学部/○○専攻
学科名
※医学部生は学部必須
例）○○学科 （任意）
学　年
※大学院、大学院卒の方
下記の「2：大学」に大学名を記載してください。
2：大学（最終学歴） 大学名
学部名
学科名
学　年
出身高校※（必須）
例）○○高等学院 ※私・国・公立の表記だけでも可
OB・OGを希望する依頼が多数あります。
出身中学※（必須）
例）○○中学校　※私・国・公立の表記だけでも可
OB・OGを希望する依頼が多数あります。
中学受験経験 有り　
通塾名
プロ家庭教師の登録 ５年以上の指導経験及び合格実績のある社会人の方
※下記の「指導経歴」欄を必ずご記入ください。未記入の場合は不可とさせていただきます。
希望時給
※（必須）		 依頼者との双方にメリットのある時給額が紹介の早道です。
補習指導 円位
受験指導 円位
※数字の未記入、「〜」などの記号は不可
指導教科
※（必須）
小学生 補習　 受験
算数 国語 理科 社会 英語
中学生 補習　 受験
英語 数学 国語 理科 社会
高校生 補習　 受験 （ 浪人生　）　
英語　 文系数学 理系数学
理系数学が可能な方は、文系数学にもチェックを入れてください
現国 古典　 漢文　
物理　 化学　 生物　 地学　
日本史 世界史 地理 倫理　
現社　 政経　 小論文
その他

社会人の指導（受験、語学指導など）
※社会人の方からの依頼も多く入ります。
英検 英会話 TOEIC TOEFL
SPI 体育 ピアノ
中国語 韓国語 簿記 パソコン
不登校 発達障害 学習障害　
その他

指導可能な都道府県
※（必須）		 指導可能な都道府県を選択してください。
1:    
2:   
3: 
オンライン指導
 オンライン家庭教師の登録
Zoom、Skypeを使ったオンライン授業
利用アプリ
例）Zoom、Skype
指導可能な地域
※（必須）
(登録データ表示用）
都道府県､市区町村名、路線・駅名などをご記入ください。
例）「○○県○○市､○市東部」、
「○○市より車で30分以内」
例）ＪＲ山手線、小田急線(新宿駅〜成城駅)まで
指導可能地域の
検索キーワード
※（必須）
非常に重要な項目です

指導可能な市区町村のみ記入
記入された地域で登録データが公開されます 』

依頼者は、住いの市区町村で教師の検索をされます。正確に記入されませんと検索結果に表示されません。
※オンライン指導のみを希望され場合は、「オンライン指導」と記載してください。

市区町村のみを記入、
都道府県、市区町村以下の地名は記入しないでください
●良い例
横浜市瀬谷区　横浜市緑区　横浜市港北区　
名古屋市中川区　名古屋市中区　名古屋市中村区
大阪市西区　大阪市中央区　大阪市城東区
●×悪い例
大阪市　堺市
横浜市中区、西区、南区
＜＜＜禁止事項＞＞＞
氏名、連絡先、URL、他のサイトに誘導するような文言は禁止
指導可能な曜日・時間
※（必須）
例）火､木､土：18:00以降可能　土・日：応相談
例）平日：17：00〜22：00迄、土・日：終日可能
交通手段
※（必須）		 電車　 バス　 車　 バイク　 自転車
路線名・最寄駅名
※（必須）		 路線名・駅名を記入

例）山手線　池袋駅
通勤・通学定期区間 定期をお待ちの方は必ずご記入ください。
ご家庭側は定期をお持ちの方を優先して選ばれます。

例）山手線（池袋駅〜高田馬場駅）
東西線（高田馬場駅〜早稲田駅）
保有資格 教員免許
（種別・専門教科は下記のフォームにご記入ください。）

教員免許、TOEIC、TOEFL、英検等の資格を記入ください。
例）英検準1級（中学3年次取得）、
TOEIC：850点（2013年）
例）教員免許：中学校第一種（数学）
指導経歴
 家庭教師 塾・予備校講師　 教職　

指導経験・実績のある方は、詳細をご記入ください。
例）●家庭教師　
小5･6、算数､国語　指導期間2年　○○中学合格
例）●個別指導塾　
中1、2　英語､数学　指導期間1年　○○塾
自分の性格や趣味
※（必須）		 自身の長所・短所、趣味などを記入してください。

ご家庭の方が生徒との相性や共通点を見る上で重要とする項目です。
自己PR
※（必須）		 ご家庭の方が先生を指名する上で一番、重要とする項目です。

指導に対する考え方や熱意など人物像がイメージできるような記述をすることが生徒紹介を増やすポイントです。余りにもあっさりとした短文ではご自身の良さもご家庭に伝わりません
Q1〜3の項目は、生徒紹介の確率を高める重要な項目の一つです。
Q1、生徒をやる気にさせるために必要だと思うことは何ですか？
Q2、生徒との信頼関係を築く上で重要なことは何だと思いますか？
Q3、志望校に合格するため取り組んだ経験談をお聞かせください。？（指導可能な項目のみで構いません）
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高校受験
大学受験
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